吳文翠藥師/蔡幸芳醫師聰明餅乾住在鎮上的一家蛋糕店裡，最近他開始上學了，他期許自己可以當一塊聰明的餅乾，但是學校生活卻不如預期，他上課聽不懂，考試考不好，也不是他不願意努力，但是他就是會分心然後搞砸，慢慢的要上學這件事讓他壓力越來越大，甚至因此失眠。一直到有一天，老師請同學帶一個自己原創的作品來分享，他絞盡腦汁，想不出到底要帶什麼作品展現自己，後來他想到了，他寫了一首詩。他寫得好開心，寫到廢寢忘食，同學聽得入神，老師更是對他讚許有嘉。因為這件事，信心的種子在小餅乾心中萌芽了，他不再害怕上學，雖然學習旅途上還是有很多的挑戰，但是小餅乾知道他要靠著持續嘗試才能更了解自己以及茁壯他所擅長的事物。孩子們求學路上是不是也遇到一些挫折呢？來春暉診所的孩子，有的在專注上課及寫功課上遇到困難，有的在面對人際關係上感到挫折，祝福孩子們都能透過醫師、心理師的協助慢慢變健康，重新找回自己的自信與價值。 

蔡幸芳醫師我最近看了「葬送的芙莉蓮」，這是我在學哈科米的團練夥伴推薦的一部動漫。剛開始看時我有些看不懂及感覺沉悶，後來才慢慢看懂這部動漫要表達的人生道理是什麼。以下簡介故事內容，並引發我的思考的內涵有哪些，分享給您們。存在著魔法的虛構世界裡，勇者一行人(人類族的勇者欣梅爾、矮人族的戰士艾冉、人類族的僧侶海塔、精靈族的魔法使芙莉蓮)受國王委託去打倒魔王，因為魔王的勢力、軍隊引發戰爭、傷害很多人民、造成世界動盪不安，勇者一行人經過10年艱困又豐富的旅程，終於打敗魔王，以英雄之姿凱旋歸來王都，當夜他們剛好遇上五十年一遇的流星雨，四人相約五十年後再度相聚觀看難得一見的流星雨。芙莉蓮已活了一千年以上，壽命無限，五十年對她來說只是一瞬而過，但五十年後再度相聚時欣梅爾、艾冉、海塔都已垂垂老矣，在欣賞流星雨過後，欣梅爾便壽終正寢。欣梅爾的逝世讓芙莉蓮感到懊悔，沒有趁他活著的時候更了解他。芙莉蓮在欣梅爾、海塔過世後很懷念那曾經一起走過十年的路程及這些友人，她想要再走一次原來的路線，再次去征伐魔王，並想到天國去見這些死去、令她懷念的友人、老師。他們認為人死了都會去天國，而天國就在大陸最北方的魔王城。這一次芙莉蓮帶著勇者一行人的徒弟們(海塔託孤的魔法使費倫、艾冉的徒弟修塔爾克)一起前往，她將過去所學的魔法、智慧、計謀、合作、愛等等傳承給徒弟們。🔸芙莉蓮很喜歡蒐集魔法書、學習新魔法，是一位魔法很強大的精靈，她最愛的魔法是變出花田的魔法(這也是她的老師人類大魔法使弗蘭梅最愛的魔法)。她可以活幾千年，一開始對未來沒有什麼目標，也沒有情感，是欣梅爾對她的信心，邀請她一起參與旅程，打開人生的眼界，也因為她葬送過最多數量魔族性命，因此被魔族稱為「葬送的芙莉蓮」。🔸弗蘭梅相信芙莉蓮是和平的使者，學習魔法是為了為世界帶來和平、美好，而不只是為了戰鬥、贏過對手。鼓勵芙莉蓮終其一生要修練隱藏魔法，也因為這個修練，讓魔王的弟子因為自大並低估、誤判芙莉蓮的魔法而被打敗。🔸欣梅爾是人類勇者，待人謙虛、善良、堅毅、慷慨、誠信，對任何需要幫助之人伸出援手，相當重視和照顧夥伴，幫助過很多人，是勇者一行人的領導者，受大家愛戴，很多人立了雕像紀念他，芙莉蓮很受他照顧、鼓舞、感動，並從他身上學習感覺、善良、勇氣、愛、自信，在芙莉蓮後來的人生旅途中常常想起欣梅爾說過的話、做過的事、傳達的信念。🔸海塔個性睿智有禮，絲毫不在乎僧侶忌酒的戒律和愛挑食，還經常在喝酒一事上說謊，常被調侃為「酒肉僧侶」。在勇者一行中負責治療、輔助。🔸艾冉是矮人戰士，沉默寡言、完全不露出其他表情，擁有異常的武力，戰鬥中負責配合欣梅爾做物理攻擊或保護夥伴。🔸費倫因為戰爭失去雙親而成為孤兒，被海塔救下並收養，海塔死前將其託付給芙莉蓮，後來成為芙莉蓮的弟子，擁有出眾的魔法天賦與學習能力，芙莉蓮相信她未來會成為一位優秀的魔法使，如同弗蘭梅相信芙莉蓮。🔸修塔爾克因為家鄉被魔族襲擊時，在大哥掩護下逃走，成為唯一倖存者而相當自責且自卑，受其師父艾冉嚴格訓練成為具有強大武力的人類戰士，個性單純善良、富責任感、乖巧膽小、內心纖細敏感，非常樂於助人，人緣極好且容易受大家歡迎，很像欣梅爾。我會去思考「魔法」、「魔王」是意味著人生的什麼？ 「魔法」是想像力、能量、能力、技巧、技能。「魔法」是想像力，如果你想像不出來，魔法是無法展現出來的。「魔法」是能量，施行魔法後會減弱魔法、很累，休息之後才會再恢復，魔王的部下如果被擊垮時就會消失，就像能量消散掉了。「魔法」是能力、技巧、技能，就像戰鬥獲勝的能力，搬運東西的能力，修理東西的技能，清潔衣服的技能，種出花田的技能。有攻擊「魔法」，也有防禦「魔法」，不斷的精進成為更快速、更強大，在適當的時間發揮出來，就算是最基本的防禦「魔法」也有可能獲勝。「魔法」沒有絕對的好或壞，取決於使用「魔法」的用途，有些人用來幫助別人、換取金錢、展現美麗的花田，有些人拿來殺人、獲勝、得到權力、權勢、阻礙他人。一個人有再怎麼強大的「魔法」也比不上合作的力量。每個人都有其「魔法」(優點)，也有其弱點，放在適當的角色，合作展現出大成果。合作過程看到人與人之間的關懷、慈悲，而不只有我贏、你輸，可以是雙贏，一起通過考驗，一起成為第一魔法使，第一魔法使不是只能有一位，可以有好幾位。最難的一關是對自己有多深刻的瞭解，且知道如何打敗自己的弱點。在「魔法」的領域裡，幾乎每一個人都不斷展現自己的「魔法」有多強大，只有弗蘭梅及芙莉蓮修練隱藏魔法，後來芙莉蓮用此能力、欺敵的策略贏了魔王的軍隊。戰勝不見得只能用強攻，作戰策略也是很重要的。欣梅爾、修塔爾克非常樂於助人，幫忙別人搬東西、陪小孩玩等等，雖然這些不是改變世界很重要的事，但大部分的人都忙於這些生活小事上，也因為幫忙這些小事，讓人們很懷念他們。勇者一行人完成打敗魔王的偉大成就，受人們懷念，很多人立了雕像紀念他們，當80年後芙莉蓮再次來到這些地方，有些雕像早已成為廢墟，有些地方仍有些孫子、曾孫子被祖先傳承的話交代著要感恩勇者一行人，但也變得遙遠、模糊了。我們這一生在追求什麼呢？勇者一行人的十年旅程，就好像我大學三年的幼幼慈惠社之旅，和一群夥伴一起努力過的美好歲月，好想再回到那時候，但事過境遷，再也回不到那個時候了，現在的我繼續做著幫助人的小事，傳承給後輩及孩子們，如同我的老師、學長姊鼓勵我，我也鼓勵著後輩及孩子們。圖片來源 東寶動畫-https://frieren-anime.jp/

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師毛朋友系列形容五位好朋友（鱷魚、綿羊、蛇、飛鼠、穿山甲）之間發生的日常小故事，從圖畫看得到每位朋友立場不同的想法，大朋友讀可以有所省思，小朋友讀也會有同理心的啟發。今天綿羊織了一條圍巾，鱷魚跟穿山甲都想要，兩個人搶了起來，圍巾被撕裂成兩半，綿羊難過的哭了並跑回房間，少根筋的飛鼠覺得沒得玩了想回自己的家，只有小蛇很擔心，他擔心傷心的綿羊，也不喜歡大家吵架，首先他請飛鼠留下來，跟他一起把斷掉的圍巾復原成毛線，並給飛鼠兩小團，請他去跟綿羊學織圍巾，這樣綿羊就有人陪，小蛇再把剩下的毛線各分給生氣中的鱷魚和穿山甲，鼓勵他們去跟綿羊學織圍巾。穿山甲跟鱷魚帶著毛線去綿羊家，雖然他們還在賭氣彼此，誰也不見誰，二個人織好圍巾後，發現穿山甲織的圍巾太大，鱷魚織的圍巾太小，他們兩個同時想到了彼此，並交換了圍巾，兩個人帶著對方織的圍巾暖呼呼的和好了。這五位朋友誰最累呢？我覺得各有各的辛苦吧，和事佬小蛇絕對是累的，樂天的飛鼠首當其衝面對綿羊的情緒難道沒有壓力？吵架的穿山甲跟鱷魚不也是煎熬嗎？其實這就很像很多人的家庭狀況，你是五個人中的哪個角色呢？春暉診所也有很多遇到家庭狀況的大小朋友，我們專業的醫師、心理師團隊就是那團毛線，讓每個人有機會學習把心中的愛傳達給你所愛的人。 

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師一位懼學的少年朋程，一位在成為主治醫師前夕離職的醫師伯鑫，他們在某間青少年精神病房相遇了。兩個人都因為恐懼未來而迷失方向，不斷找尋生命的出口。朋程因為只要踏進校門就會心中產生畏懼及身體出現不適，加上跟父母起了很大的衝突而住進精神病房，他說不上來自己在害怕什麼，但他就是怕，伯鑫醫師沒有引導他一定要回學校，反而讓朋程對自我有更深的省思，看著出入青少年日間病房來來去的同學，在病房的最後一年，朋程去考了學測、申請了大學。在病房的畢業典禮，也就是在病房的最後一天，朋程上台致詞，說了一段很令人感動的話：「我一直問我自己：我有想要回學校嗎？很多人都覺得我們只是在逃，諷刺的是我自己也這麼覺得，但是，如果沒辦法好好擁抱恐懼，怎麼可能獲得真正的快樂呢？現在我知道了：我想要去學校。我想現在的我值得真正的快樂」。春暉診所也有懼學的個案，面對懼學的個案，除了跟醫師討論用藥，與心理師諮商如何協助孩子之外，家裡的環境也是一個關鍵，如果讓懼學的孩子手上有3C、在家過得很舒適，那他是永遠不可能自我省思、下定決心為自己負責、為自己想要的生活而努力。

 吳文翠藥師/蔡幸芳醫師 這本書是王素梅小姐與陳良基先生一起完成的。王素梅小姐罹患了重度憂鬱症，在生病前她的能力很強，對別人很好，總是委屈自己，當憂鬱症悄悄來報到時，沒有人察覺，大家只覺得她的話好像變少了，素梅的身心狀況變得越來越差，對於工作沒有頭緒、沒有動力，平常30分鐘能煮一桌好菜，現在炒一盤菜要一個小時，而且非常難吃，彈琴彈不了，說話說不了，喜歡的合唱團也唱不了了，總覺得自己好累好累，但是睡不著，她一直跟先生說「我好難受」，但是先生也沒辦法幫她解決什麼，一直到有一天她決定從16樓跳下去，正當她懸吊在圍欄外緊抓著欄杆之時，先生回來了，他趕緊抓住太太的雙手，並打了求救電話。後來素梅小姐開始住院接受治療，電療治療、服用抗憂鬱劑、安眠藥，先生把工作暫停，全力陪伴生病的太太，早上起床先幫太太熱ㄧ杯雞湯，帶著她禮佛，一起運動，帶著她去旅行，找親友拜訪，找出目前她還喜歡的球類運動，雖然太太還是表情木然、絲毫沒有一絲笑容，但是良基先生並沒有放棄。醫生建議他們開始做心理諮商，心理師一開始並沒有詢問她在煩惱什麼，而是聊聊她的家庭背景跟成長的過程，心理師很能夠同理素梅的處境，不知不覺中，沈默的素梅開口說了好多話，原本覺得不足掛齒，或說出來會傷了和氣而隱忍的話都說了出來，三個月後，心理輕鬆多了。素梅體會到人生就是一趟旅程，背著重重的行囊前行，以前覺得把行李攤開來給別人看很害羞，但殊不知，行李太重了讓自己跌倒了，這時候要懂得向外求助，把不需要的東西丟掉，需要的東西擦乾淨再放回去。或許你也深陷憂鬱的泥沼中，覺得常常有負面的想法，覺得什麼事都不想做，原本有興趣都變得沒興趣了，春暉診所有專業的醫師、心理師團隊，讓我們一起幫助您走過憂鬱幽谷，邁向重生。

感謝光華高中於113/5/8邀請蔡幸芳醫師對輔導老師們演講，淺談自律神經失調及改善方式。現代人壓力都很大，老師、學生、家長都有各自的壓力，多認識自己的身心狀態，學習如何放鬆、照顧自己，才能改善壓力造成的自律神經失調，服藥只是一部分的幫助，更重要的是改變自己，創造恆定的身心狀態。

「老師說孩子在上課時經常與同學聊天、回答總是不舉手發言、會直接插嘴打斷老師或其他同學、在座位上扭來扭去，甚至直接離開座位。我們是有發現他沒辦法好好坐下來寫作業，而且會忘記帶東西，都要我們提前幫他準備好，房間也不整齊，外出都會跑來跑去、爬上爬下，但也覺得這個年紀的小孩本來就比較活潑頑皮，不是嗎？」「我們發現孩子容易恍神，感覺跟他說話都沒有在聽，寫作業都要寫到好晚，明明幫他複習過了但考試成績都不理想，也不知道他到底懂不懂，但他很乖也很安靜，老師也沒有反應在學校有什麼狀況，也都不會影響別人」「我在工作的時候滿容易有挫折的，覺得其他人都能在時間內完成，但我好像都做不完，不太會規劃時間，而且主管交代的東西有時會忘記或遲交，平常也會出了門才發現忘記帶東西又折返，小時候是有被大人說活潑好動、愛講話，但長大就有改善了」以上是你或孩子目前面臨的狀況嗎？你可知道，不是只有過動、衝動才是注意力不足過動症，注意力不足過動症ADHD分為三種型態：注意力不足、過動衝動以及混合型，單純注意力不足（分心恍神）的問題因為不影響他人而不容易被發現。醫師在評估時，除了藉由詢問主要照顧者及個案相關的臨床症狀，並透過老師填寫相關的量表來了解老師在學校、安親班對個案的觀察之外，還可以透過較為客觀量化的電腦化注意力檢測及心理師在測驗過程的觀察，做正確的診斷。本院提供客觀量化的「克氏注意力測驗(CPT)」和「高登診斷系統(GDS)」兩種電腦化注意力檢測工具，直接從受測者的生理角度評估「持續性注意力、警覺度、衝動控制、分心程度」，主要檢測視覺注意力，CPT也有額外測聽覺注意力的測驗(CATA)，年齡從四歲到成人皆可檢測。由心理師協助講解測驗流程，並從旁觀察，後續心理師將提供正式報告，並於門診時由醫師與您討論報告內容、診斷及後續治療方向。

蔡幸芳醫師最近我要去某高中跟輔導老師們演講，講題是有關於自律神經失調，買了這本書想看看其他醫師有無更精闢的見解，看完覺得彼此對原理與治療方式的認知沒有明顯差異，作者王健宇醫師用很淺顯易懂的說法讓病患及大眾了解。我們春暉診所有採購醫學中心等級可做為研究使用的自律神經檢測儀器，不同於坊間一分鐘檢測儀器，我們可以擷取不同時段的原始數據作分析，不只可以做休息狀態的分析，還可以加做壓力狀態的分析，可以更敏感地看到自律神經在不同情境下的變化。我們也有從國外採買生理回饋訓練的軟體，利用視覺化的遊戲方式幫助您看到自己的生理指標的變化並學會放鬆。我們團隊的醫師可以透過仔細問診及相關檢查來協助有自律神經失調困擾的人找出原因並規劃適合個人的療程，幫助您藥越吃越少，人越來越健康。這就是我們春暉診所的宗旨「有效醫療，幫助病患達到身心靈的健康」。以下我節錄一些書中重點給大家參考。1.身體的自律神經系統，由腦脊髓分出交感神經、副交感神經，交感神經、副交感神經各自分布到身體的內臟器官，兩者形成一個對稱且平衡的關係，掌控並調節呼吸、心跳、胃腸蠕動、睡眠、免疫反應、汗腺、毛細孔等生理機能。自律神經不受自我意識控制，身體都有自我控制與回饋的機制，身體自然而然的運作。2.交感神經與副交感神經形成平衡，也是一種相互拮抗的關係。交感神經就像身體這部車的油門、引擎，可讓每個人用來面對壓力時引發警覺、恐懼、戰鬥、逃跑等反應，因而得以生存下去。交感神經過度反應，將會引發自律神經失調。副交感神經就像身體這部車的剎車，得以讓我們緩慢或平順地停下來。為了生存而競爭，面對環境所給予的考驗，我們不得不處於警戒狀態，但長期置身於警戒狀態時，又會過度消耗身體太多元氣和能量，最終導致健康受損、壽命縮短。所以我們有時候必須休養生息、放鬆心情和腳步。3.自律神經失調症狀涵蓋全身各器官，例如頭痛、頭暈、肩頸緊繃痠痛、喉嚨有異物感、口乾、眼澀、胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣、手腳冰冷、盜汗、噁心、想吐、缺乏食慾、胃痛、胃食道逆流、腹脹、腹痛、打嗝、放屁、腹瀉、便秘、大腸激躁症、頻尿、皮膚乾燥、癢、過敏、掉髮、容易緊張、憂鬱、恐慌、生氣、全身無力、失眠、免疫力過低或過高等症狀。一有症狀，要先排除是否為某些器官的疾病，而不要自認為都一定是自律神經失調。4.自律神經失調雖以生理症狀表現，實際卻與心理健康有關，神經傳導的物質也會影響到我們大腦的情緒系統，造成憂鬱症、焦慮症、恐慌症等等。5.自律神經失調和失眠互為因果關係。睡好很重要，透過腹式呼吸、靜坐、冥想、瑜珈、聽音樂、白天運動來放鬆自己，以改善睡眠，必要時服用安眠藥也是利大於弊的選擇。6.「自律神經檢查」是透過「自律神經檢測儀」來測量某一個時段的「心率變異」(heart rate variability，簡稱HRV)，測量過程約5-10分鐘，接著藉由運算數據評估受測者的交感及副交感神經功能。(補充說明：自律神經維持身體的恆定，包括規律的心跳，當人體有變化時，自律神經就會有一些改變以維持規律的心跳，一般心電圖偵測不出來的心跳微幅變動，這就是「心率變異」，是需透過微電腦的分析才能看得出來。)7.自律神經失調是一種自我提醒的重要訊號，除了就診服藥，更重要的是要搭配「調整自我」的行動，包括調整自己的生活作息和心情調適。「性格決定命運」，性格決定你的看法、作法、健康的方向，尤其是A型人格要求完美較容易有自律神經失調。長期壓力累積，必找破口，所以現代人壓力大，罹患自律神經失調的比例也會越來越高。了解自己，接納自己，讓周遭和你有重要關係的人了解你，尋求協助，改變自己，調整生活型態，建立自己的「恆定」，心要安定，情緒要平穩，腳步要放慢，學習轉念，夠好就好，不要追求完美，不要過勞，下班要有休閒喜好及運動，放手(事物)、放下(心中掛礙)、放生(自己和他人)，才有可能真的改善自律神經失調。

吳文翠藥師春暉診所的兩位醫生對孩子與家長的耐心與專業，診所內的小孩真的超多，我上班都可以看到很多小朋友，超療癒。🥰小兒身心最常見的就是ADHD(過動注意力不足）ASD(自閉）類型，從剛開始對看醫生有畏懼，到後來慢慢穩定，心胸打開開始交朋友，到可以自己領藥關心他人，看著他們慢慢長大，心裡真的有種感動。印象最深刻的是一位孩子語言發展有點遲緩，媽媽持續陪同他做語言治療，後來來身心科做注意力的治療，ㄧ開始那個孩子說的話我真的聽不太懂，3個月後我聽到他說：「媽媽你看寶可夢積木！」我真的超驚訝的，媽媽一直含著淚鞠躬跟醫療團隊道謝。看著這些孩子的成長，我都會看到台灣的希望，這些孩子都是台灣的根啊！他們勇敢的面對生命的功課，成為對社會有為，懂得為自己負責的青年。 # FB:艾迪卓拉啦啦啦     

李蓮華護理師/蔡幸芳醫師 「我們如何分辨什麼人是可以信任？」，最容易發現的線索是「裝可憐」（假裝自我犧牲以博取同情的人）。裝可憐是故意訴諸我們的同情，產生同情時，至少那一刻是毫無防備的。反社會人格者根本不在乎什麼社會契約（例如婚姻一夫一妻制），但他們知道如何利用社會契約滿足自己的利益。為了滿足個人野心，他們能夠做任何事情卻不會產生一丁點罪惡感。他們把關心和注意力都只放在自己身上，他們有時候會被慮病症所苦，且有時候會把慮病症當作偷懶的藉口，平常都好端端的，但到了付帳單、找工作、幫朋友搬家等就會用盡各種理由拒絕，通常都很厭惡辛苦的工作、做被規定好的工作。許多研究反社會人格特徵的工具，都使用「明尼蘇達多面向人格測試」（MMPI）中的「精神病態量表」。我們的性格當中最可測量的部分，有35%~50%是與生俱來的。而反社會人格者在大腦皮質的機能運作跟常人不同。他們沒辦法擁有、欣賞真實的情感經驗，因而無法跟他人建立真實的關係（對他人沒有感情）。反社會人格者對於情感「知道這些字的意思，卻感受不到其中的美妙」。他們得必須透過觀察、模仿和練習來學習如何表現情感（如同學習第二語言一樣困難）。且他們很少會有正常人焦慮或恐懼時會有的生理反應（流汗、心跳加速等）。目前，反社會人格還是「無藥可醫」，且他們根本不希望被醫治。好人如何應對反社會人格者？有13條可循方法：必須承認有些人就是沒有良心。在自己的直覺和權威角色之間，選擇聽從直覺。把「事不過三」這條原則當作指導方針：面對這類人的不合理主張、承諾，不宜一再包容放縱。如果遇到則趕快停頓、脫身、離開。質疑權威（反叛性思考）：相信直覺和焦慮。提防拍馬屁：諂媚就是在欺騙我們。如果有必要，請重新定義你對尊敬的看法。因為我們很常混淆害怕和尊敬。不要跟他們糾纏不清。保護自己最好的方法就是避開，拒絕跟他們接觸或是溝通。請質疑自己的婦人之仁：如果你發現自己經常同情一直傷害你或傷害他人的人，而這個人又很會裝可憐，不要害怕對他不客氣。不要嘗試彌補無法彌補的事：反社會人格者的所作所為並不是你的錯，並不是你造成的。因此，替他們贖罪或矯正他們不是你的使命。你的使命是過好自己的日子。千萬不要出於同情或其他理由，而同意幫反社會人格者隱瞞真面目。「這是你欠我的」、「你就跟我一樣」就是反社會人格者的標準用語。保護你的靈魂：別讓他們說服而使你相信這世上沒有人道存在。好好活著就是一種報復。為什麼有良心會更好？從歷史的角度來看，很多征服者和帝國創建者通常都讓當時的人很敬畏。但舉世聞名反社會人格者通常最後的下場都不是很光彩。反社會人格者幾乎都單打獨鬥，理由很明顯，因為沒有良心的人只會考慮到自己的利益，所以無法跟別人團隊合作。控制能夠給一個人短暫的刺激，但控制並不能讓一個人幸福。愛卻可以讓人幸福。「愛的能力」來自於良心。良心就是建立在對其他人的情感義務上，因為良心會逼你無法只考慮自己的利益。最後，馬太福音16:26「人若賺得了全世界，賠上自己的生命，有什麼益處呢？人還能拿什麼換生命呢？」。我們都是「相互依存」的。

蔡幸芳醫師我最近看了一部電影「芭比」，一開始描述女孩想像中美好的世界，自己可以做任何開心的事，大家都是好朋友。在某一天芭比感覺自己怪怪的，於是芭比和肯尼想要到人類的真實世界去了解原因，到了真實世界裡才發現很多黑暗面、沒有想像中的美好、還有父權主義的操控，這就好像是女孩長大的過程看到、遇到了很多世界的黑暗面。你可以選擇回到想像世界裡過著美好的日子，假裝沒看到真實世界的黑暗，或學習接受這些黑暗面。當芭比帶著真實世界的母女檔(母親名為葛洛莉)來到芭比美好想像世界時發現已被肯尼用父權主義操控，已經不再是原來的樣貌了，芭比感到很無助時，葛洛莉說的一段話鼓勵、喚醒芭比，做女人好難，社會給女人很多框架，造成女人很多矛盾的狀態，例如「女人要懂得賺錢，但又不能太愛錢」、「女人要瘦又不能太瘦，還不能說想變瘦，要說想變健康，但還是要瘦」，後來芭比和葛洛莉合作，運用自己的專長(說服別人的能力)喚醒其他的芭比，被喚醒的芭比也運用各自的才能一起幫忙喚醒其他芭比，在這個過程就發現每一位芭比都是不同的，甚至過去被大家排擠的「怪芭比」也是有獨特的能力(沒有被父權主義洗腦，有不同的見解、智慧、有覺察力)，芭比們一起努力、運用策略、計謀奪回芭比的世界，在這個過程中芭比的同理心看到肯尼的失落、受傷與對芭比的愛，還有過去芭比追求個人的快樂而忽略了肯尼，在這新的世界裡，芭比也希望肯尼不是附屬的，互相包容、退讓，讓彼此都能得到想要的快樂。芭比以為自己要成為怎樣的人需要得到「芭比創造者(露芙漢德娜)」的同意，但露芙漢德娜告訴芭比:「你不用問我」，因為人生是掌握在自己手中的。這部電影帶給我的體會是，人要有自我覺察能力，社會有很多黑暗面，但我們仍可以擁有美好的想像世界，我們可以包容與欣賞自己與別人，我們和別人可以用同理心讓各自都得到快樂，大家可以一起合作創造美好的世界，人生是掌握在自己手中的。圖片來源 Warner Bros.

李蓮華護理師/蔡幸芳醫師作者瑪莎˙史圖特博士為美國的臨床精神病學專家，也是哈佛醫學院的臨床講師。他在此書裡講到良心是什麼？反社會人格又是什麼？舉例歷史中那些血淋淋的事件（例如希特勒屠殺猶太人、九一一恐怖攻擊），都潛藏著反社會人格的影子。其中舉例二則有關良心抉擇的故事（推薦書《正義：一場思辨之旅》）。目前研究認為，大約有4%的人是屬於缺乏良心的人，也就是25人當中就有1個。如果一個人在下面7個特徵中至少擁有3個特徵，就足以讓許多精神學家懷疑這個人有反社會人格疾患：無法遵守社會規範。欺騙性，操縱性。易衝動，無法事先計畫。易怒，攻擊性。不顧自己或其他人安危。持續地不負責任。在傷害、虐待其他人或是偷其他人的東西時不會感到悔恨。反社會人格對刺激的需求比正常人更大，喜愛冒險，討厭無聊，情感淡薄，且欠缺內在良心機制。（當我們做了一個認為不道德、很沒倫理、很不顧別人或是自私的決定時，這個機制都會懲罰我們。良心默默地、自動地、持續地為我們決定這些事。）良心（第七感）是什麼？良心是某種義務感的東西，是建立在對另一生物的情感依附上，或甚至是建立在跟人道有關的情況上。如果某人跟某事沒有情感連結，良心就不存在。對有良心的人來說，良心和愛的結盟關係，能夠賦予良心彈力和自主權，或許良心還能夠賦予讓人感到困惑或是洩氣的特質。反社會人格者渴望控制別人，也就是要「贏」，這比起其他任何事情來說更令他著迷。所以他們在人際的意義就只剩下輸贏。通常我們認為：一個人這輩子都不會有良心的話，那麼至少他得體認到這個事實才行 （如果某人很壞，他就應該要知道自己很壞，他就應該要扛起這個沈重的真相）。但作者不認為反社會人格者有沒有洞悉自己的本性有這麼重要。而他們知道自己是反社會人格嗎？他們根本就沒有辦法進行自我覺察。沒有良心的人通常都認為自己的生存方式優於我們，反而覺得這個世界上真的坦率誠實的人只有他們，出淤泥而不染。正常人的良心永遠不會消失，但並非隨時都用相同的水準運作，良心是變幻無常的，是受欲望驅使的。當身體虛弱的時候，良心就會沈睡，無法集中心力。有兩件事能讓良心變英勇：一件是身體出事了，另一件是恐懼（像是前線受傷的士兵，卻英勇的營救槍林彈雨中的同胞）。但往往良心會隨著文化、價值觀、權力、財務、宗教等影響。如果一旦別的族群被我們貶為畜生（如種族歧視），我們就會對他胡作非為。尤其是在某個權威下命令我們這麼做時，再也沒有必要對他們有良心，因為良心是用在人類身上，而不是用在畜生身上。權威會使一個人的良心沈睡，是因爲不會受到良心的限制，只要認知到，這個命令來自於合法的權威，不用為自己的行動負責。權威讓良心變遲鈍的程度，是受到「本身對該權力合法性的認識」所左右。所以教育是決定良心是否保持警覺的因素之一。不服從命令的人會覺得自己跟社會秩序格格不入，或許還會覺得自己很不忠。不服從的人必須承擔「自己行動的沈重責任」。「垂涎型的反社會人格者」認為生命騙了他，覺得生命對其他人都慷慨大方，但對他很小氣。因此他藉由掠奪別人，或是暗中對別人搞破壞來平衡不公平。所以當他覺得受到不公平的對待，傷害他人就成了讓自己覺得有權力的唯一手段。他們所採取的手段都很怪異、卑鄙，以致於有良心的人相信他們不是出於本意，如同披著羊皮的狼。交易工具：第一招是魅力，另一招是色誘。我們常用長相來判斷一個人的性格好壞。令人困惑且諷刺的是良心可能會被蒙蔽，因為反社會人格者會利用移情作用、性聯繫、社會和專業角色、對可憐者的同情、想讓世界變得更美好的慾望等當作武器來對付我們。「惱人型的精神病態」，也是反社會人格者之一，最大的本事就是小事化大，很會引起原本並不存在的敵意和不滿，尤其是會激起原本很溫和、愛好和平者的敵意和不滿。在他們宇宙裡，永遠是對的，自以為是。看新聞時常會自問「為什麼像他這樣的人要做出如此令人髮指的事情呢？」（例如小燈泡事件），但我們常會想破頭也想不出「理由何在」。反社會人格者通常會把一生花在人際遊戲上，花在「贏」上，花在為了控制而控制上。但我們通常都會自我懷疑。好人最顯著的特徵就是，從來都沒有辦法確定自己是不是正確的。好人會一直質問、反思自己，且好人的決定和行動都會受到「根據對其他人的情感義務感」嚴格監督。更讓我們不安的是，大多數人很清楚善惡之間有太多灰色地帶，並不是截然二分。為了把蒙蔽第七感的眼罩拿掉，必須從孩童時期教起，我們必須告訴他們：就算是處在最壓迫的環境底下，你也可以拒絕，你也可以反抗。愛因斯坦說過：「這個世界之所以危險，並不是因為有人行惡，是因為有人對惡行視若無睹、漠然以對。」（推薦一部印度片《孟買女帝》）。