蔡幸芳醫師最近我要去某高中跟輔導老師們演講，講題是有關於自律神經失調，買了這本書想看看其他醫師有無更精闢的見解，看完覺得彼此對原理與治療方式的認知沒有明顯差異，作者王健宇醫師用很淺顯易懂的說法讓病患及大眾了解。我們春暉診所有採購醫學中心等級可做為研究使用的自律神經檢測儀器，不同於坊間一分鐘檢測儀器，我們可以擷取不同時段的原始數據作分析，不只可以做休息狀態的分析，還可以加做壓力狀態的分析，可以更敏感地看到自律神經在不同情境下的變化。我們也有從國外採買生理回饋訓練的軟體，利用視覺化的遊戲方式幫助您看到自己的生理指標的變化並學會放鬆。我們團隊的醫師可以透過仔細問診及相關檢查來協助有自律神經失調困擾的人找出原因並規劃適合個人的療程，幫助您藥越吃越少，人越來越健康。這就是我們春暉診所的宗旨「有效醫療，幫助病患達到身心靈的健康」。以下我節錄一些書中重點給大家參考。1.身體的自律神經系統，由腦脊髓分出交感神經、副交感神經，交感神經、副交感神經各自分布到身體的內臟器官，兩者形成一個對稱且平衡的關係，掌控並調節呼吸、心跳、胃腸蠕動、睡眠、免疫反應、汗腺、毛細孔等生理機能。自律神經不受自我意識控制，身體都有自我控制與回饋的機制，身體自然而然的運作。2.交感神經與副交感神經形成平衡，也是一種相互拮抗的關係。交感神經就像身體這部車的油門、引擎，可讓每個人用來面對壓力時引發警覺、恐懼、戰鬥、逃跑等反應，因而得以生存下去。交感神經過度反應，將會引發自律神經失調。副交感神經就像身體這部車的剎車，得以讓我們緩慢或平順地停下來。為了生存而競爭，面對環境所給予的考驗，我們不得不處於警戒狀態，但長期置身於警戒狀態時，又會過度消耗身體太多元氣和能量，最終導致健康受損、壽命縮短。所以我們有時候必須休養生息、放鬆心情和腳步。3.自律神經失調症狀涵蓋全身各器官，例如頭痛、頭暈、肩頸緊繃痠痛、喉嚨有異物感、口乾、眼澀、胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣、手腳冰冷、盜汗、噁心、想吐、缺乏食慾、胃痛、胃食道逆流、腹脹、腹痛、打嗝、放屁、腹瀉、便秘、大腸激躁症、頻尿、皮膚乾燥、癢、過敏、掉髮、容易緊張、憂鬱、恐慌、生氣、全身無力、失眠、免疫力過低或過高等症狀。一有症狀，要先排除是否為某些器官的疾病，而不要自認為都一定是自律神經失調。4.自律神經失調雖以生理症狀表現，實際卻與心理健康有關，神經傳導的物質也會影響到我們大腦的情緒系統，造成憂鬱症、焦慮症、恐慌症等等。5.自律神經失調和失眠互為因果關係。睡好很重要，透過腹式呼吸、靜坐、冥想、瑜珈、聽音樂、白天運動來放鬆自己，以改善睡眠，必要時服用安眠藥也是利大於弊的選擇。6.「自律神經檢查」是透過「自律神經檢測儀」來測量某一個時段的「心率變異」(heart rate variability，簡稱HRV)，測量過程約5-10分鐘，接著藉由運算數據評估受測者的交感及副交感神經功能。(補充說明：自律神經維持身體的恆定，包括規律的心跳，當人體有變化時，自律神經就會有一些改變以維持規律的心跳，一般心電圖偵測不出來的心跳微幅變動，這就是「心率變異」，是需透過微電腦的分析才能看得出來。)7.自律神經失調是一種自我提醒的重要訊號，除了就診服藥，更重要的是要搭配「調整自我」的行動，包括調整自己的生活作息和心情調適。「性格決定命運」，性格決定你的看法、作法、健康的方向，尤其是A型人格要求完美較容易有自律神經失調。長期壓力累積，必找破口，所以現代人壓力大，罹患自律神經失調的比例也會越來越高。了解自己，接納自己，讓周遭和你有重要關係的人了解你，尋求協助，改變自己，調整生活型態，建立自己的「恆定」，心要安定，情緒要平穩，腳步要放慢，學習轉念，夠好就好，不要追求完美，不要過勞，下班要有休閒喜好及運動，放手(事物)、放下(心中掛礙)、放生(自己和他人)，才有可能真的改善自律神經失調。

 吳文翠藥師/蔡幸芳醫師 這本書是王素梅小姐與陳良基先生一起完成的。王素梅小姐罹患了重度憂鬱症，在生病前她的能力很強，對別人很好，總是委屈自己，當憂鬱症悄悄來報到時，沒有人察覺，大家只覺得她的話好像變少了，素梅的身心狀況變得越來越差，對於工作沒有頭緒、沒有動力，平常30分鐘能煮一桌好菜，現在炒一盤菜要一個小時，而且非常難吃，彈琴彈不了，說話說不了，喜歡的合唱團也唱不了了，總覺得自己好累好累，但是睡不著，她一直跟先生說「我好難受」，但是先生也沒辦法幫她解決什麼，一直到有一天她決定從16樓跳下去，正當她懸吊在圍欄外緊抓著欄杆之時，先生回來了，他趕緊抓住太太的雙手，並打了求救電話。後來素梅小姐開始住院接受治療，電療治療、服用抗憂鬱劑、安眠藥，先生把工作暫停，全力陪伴生病的太太，早上起床先幫太太熱ㄧ杯雞湯，帶著她禮佛，一起運動，帶著她去旅行，找親友拜訪，找出目前她還喜歡的球類運動，雖然太太還是表情木然、絲毫沒有一絲笑容，但是良基先生並沒有放棄。醫生建議他們開始做心理諮商，心理師一開始並沒有詢問她在煩惱什麼，而是聊聊她的家庭背景跟成長的過程，心理師很能夠同理素梅的處境，不知不覺中，沈默的素梅開口說了好多話，原本覺得不足掛齒，或說出來會傷了和氣而隱忍的話都說了出來，三個月後，心理輕鬆多了。素梅體會到人生就是一趟旅程，背著重重的行囊前行，以前覺得把行李攤開來給別人看很害羞，但殊不知，行李太重了讓自己跌倒了，這時候要懂得向外求助，把不需要的東西丟掉，需要的東西擦乾淨再放回去。或許你也深陷憂鬱的泥沼中，覺得常常有負面的想法，覺得什麼事都不想做，原本有興趣都變得沒興趣了，春暉診所有專業的醫師、心理師團隊，讓我們一起幫助您走過憂鬱幽谷，邁向重生。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師一位懼學的少年朋程，一位在成為主治醫師前夕離職的醫師伯鑫，他們在某間青少年精神病房相遇了。兩個人都因為恐懼未來而迷失方向，不斷找尋生命的出口。朋程因為只要踏進校門就會心中產生畏懼及身體出現不適，加上跟父母起了很大的衝突而住進精神病房，他說不上來自己在害怕什麼，但他就是怕，伯鑫醫師沒有引導他一定要回學校，反而讓朋程對自我有更深的省思，看著出入青少年日間病房來來去的同學，在病房的最後一年，朋程去考了學測、申請了大學。在病房的畢業典禮，也就是在病房的最後一天，朋程上台致詞，說了一段很令人感動的話：「我一直問我自己：我有想要回學校嗎？很多人都覺得我們只是在逃，諷刺的是我自己也這麼覺得，但是，如果沒辦法好好擁抱恐懼，怎麼可能獲得真正的快樂呢？現在我知道了：我想要去學校。我想現在的我值得真正的快樂」。春暉診所也有懼學的個案，面對懼學的個案，除了跟醫師討論用藥，與心理師諮商如何協助孩子之外，家裡的環境也是一個關鍵，如果讓懼學的孩子手上有3C、在家過得很舒適，那他是永遠不可能自我省思、下定決心為自己負責、為自己想要的生活而努力。