蔡幸芳醫師113年6月8日我到台北參加兒童青少年精神科醫師的讀書會，我參與這個讀書會已有17年，每三個月就會有一組學員(四位醫師)報告一個主題，能跟著這一群認真的醫師們及宋維村教授學習，是我很感恩的人生經歷。這一次是由我和另外三位醫師報告，有關於兒童青少年睡眠障礙的議題。我開業後的這13年跟著衛福部台南醫院睡眠醫學中心及成大醫院睡眠醫學中心的團隊學習，收穫良多，也在臨床工作中更加注意兒童、青少年、成人、老人的睡眠狀況，睡眠問題真的影響孩子很大。擷取報告重點跟大家分享。我報告的那一位高中個案，希望考上某個科系，覺得別人都很厲害，自己很糟糕，回家後壓榨自己不停地讀書，心情很焦慮，每天只睡3-4個小時，吃東西會胃痛、嚴重脹氣、打嗝、想吐，不敢吃也不想吃東西，體重減輕，體重從48公斤減到34公斤，低心跳(30-40+下/分鐘)、身體水腫有腹水，容易喘，沒有月經，因為心臟科醫師建議需要裝心臟節律器，個案及家長不能接受，因而轉介至我的門診。這個個案嚴重睡眠不足合併很多身心症狀。建議睡眠的時間，在1-3歲的孩子是11-14個小時，在3-6歲的孩子是10-13個小時，國小的孩子是9-11個小時，國中、高中生是8-10個小時，成年人是7-9個小時，很多人都睡眠不足，因而在假日時需要補眠。有研究顯示15-18歲青少年，歐洲學生每天睡眠約為8.3小時（假日10小時），美國學生約為7.5小時（假日9.5小時），亞洲學生最短，大約為6.7小時（假日8.8小時）。韓國學生自我報告每天睡眠時間約為5.5-6.5個小時。在台灣某些區域的研究，青少年每天睡眠時間大部分都小於7個小時，且有三成的學生出現白天嗜睡的狀況。當夜間睡眠時間短於8個小時時，警覺性和學業成績就會受到損害，這種損害會影響正常發育和生活品質。慢性睡眠不足可能會增加白天困倦、注意力不集中、事故以及情緒和行為問題。臨床上越來越常遇到幼稚園或2-3歲的小孩晚上11-12點才去睡覺，早上7點多就要起床，這樣也才只有睡7-8個小時，因為分心、過動、情緒、行為問題而被帶來就診的。建議家長要想辦法先讓孩子早一點睡覺、睡飽一點啊。在睡眠不足的臨床治療建議，第一步是行為治療與衛教家長。因為目前還沒有被美國食品藥物管理局(FDA) 證實在兒童青少年是有效、安全的治療藥物，所以沒有很建議藥物治療。在國外有一些關於褪黑激素的研究，褪黑激素對於某些睡眠障礙會有改善，但因為在台灣衛生福利部還未核可褪黑激素是藥品或食品，所以在台灣是不能夠買賣的，民眾通常是從國外買回來或在網路上購買，但品質就無法保證。服用方法(劑量、時間)、副作用、後遺症都還需要更多的研究才能更明確。最近台灣衛生福利部有核可一個褪黑激素的藥品(Somn Well XR 2mg)，限用在55歲以上。只想靠著服用安眠藥來改善睡眠障礙，這只是暫時之計，還是要改變想法、訓練心性、調整生活作息及壓力調適，包括看重睡眠，給予足夠的睡眠時間，增加運動量與放鬆練習，這才是長久健康之計。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師比利的爺爺認識一位登天高的神秘巨人，從來都沒有人看過他，當比利在質疑巨人的存在時，爺爺總是慈祥地提醒他，巨人默默在他們的生活中幫助他們，保護他們的平安順遂。有一天比利跟巨人意外碰面了！比利好害怕，拔腿就跑，巨人也很難過的躲了起來，出於愧疚，比利釋出善意，畫了一幅壁畫送給巨人，巨人又出現了！他跟比利握手交朋友。 「如果巨人這麼善良，為什麼大家還會害怕巨人呢？」，「因為大家害怕跟自己不一樣的存在」，這本書除了跟孩子說明打開心胸接納異己之外，更多的是談論一顆感恩的心。生活順遂其實來自於各行各業的幫忙、父母及師長的協助，而他們每一位都是善良巨人的化身，如果孩子看得見自己原來是在恩惠下長大的，也會想讓自己未來成為一位可以幫助他人的人吧。 有個案的媽媽跟我分享，蔡醫生給小朋友看完診後都會提醒孩子：要記得疼媽媽喔～。一開始小朋友還不太能理解，但是隨著穩定看診加上時間的治癒，在畢業前安排好自己未來的職涯學習規劃，有一天下著大雨還看到他陪著家人來看診的身影，我明白那孩子已經蛻變了。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師聰明餅乾住在鎮上的一家蛋糕店裡，最近他開始上學了，他期許自己可以當一塊聰明的餅乾，但是學校生活卻不如預期，他上課聽不懂，考試考不好，也不是他不願意努力，但是他就是會分心然後搞砸，慢慢的要上學這件事讓他壓力越來越大，甚至因此失眠。一直到有一天，老師請同學帶一個自己原創的作品來分享，他絞盡腦汁，想不出到底要帶什麼作品展現自己，後來他想到了，他寫了一首詩。他寫得好開心，寫到廢寢忘食，同學聽得入神，老師更是對他讚許有嘉。因為這件事，信心的種子在小餅乾心中萌芽了，他不再害怕上學，雖然學習旅途上還是有很多的挑戰，但是小餅乾知道他要靠著持續嘗試才能更了解自己以及茁壯他所擅長的事物。孩子們求學路上是不是也遇到一些挫折呢？來春暉診所的孩子，有的在專注上課及寫功課上遇到困難，有的在面對人際關係上感到挫折，祝福孩子們都能透過醫師、心理師的協助慢慢變健康，重新找回自己的自信與價值。 

蔡幸芳醫師我最近看了「葬送的芙莉蓮」，這是我在學哈科米的團練夥伴推薦的一部動漫。剛開始看時我有些看不懂及感覺沉悶，後來才慢慢看懂這部動漫要表達的人生道理是什麼。以下簡介故事內容，並引發我的思考的內涵有哪些，分享給您們。存在著魔法的虛構世界裡，勇者一行人(人類族的勇者欣梅爾、矮人族的戰士艾冉、人類族的僧侶海塔、精靈族的魔法使芙莉蓮)受國王委託去打倒魔王，因為魔王的勢力、軍隊引發戰爭、傷害很多人民、造成世界動盪不安，勇者一行人經過10年艱困又豐富的旅程，終於打敗魔王，以英雄之姿凱旋歸來王都，當夜他們剛好遇上五十年一遇的流星雨，四人相約五十年後再度相聚觀看難得一見的流星雨。芙莉蓮已活了一千年以上，壽命無限，五十年對她來說只是一瞬而過，但五十年後再度相聚時欣梅爾、艾冉、海塔都已垂垂老矣，在欣賞流星雨過後，欣梅爾便壽終正寢。欣梅爾的逝世讓芙莉蓮感到懊悔，沒有趁他活著的時候更了解他。芙莉蓮在欣梅爾、海塔過世後很懷念那曾經一起走過十年的路程及這些友人，她想要再走一次原來的路線，再次去征伐魔王，並想到天國去見這些死去、令她懷念的友人、老師。他們認為人死了都會去天國，而天國就在大陸最北方的魔王城。這一次芙莉蓮帶著勇者一行人的徒弟們(海塔託孤的魔法使費倫、艾冉的徒弟修塔爾克)一起前往，她將過去所學的魔法、智慧、計謀、合作、愛等等傳承給徒弟們。🔸芙莉蓮很喜歡蒐集魔法書、學習新魔法，是一位魔法很強大的精靈，她最愛的魔法是變出花田的魔法(這也是她的老師人類大魔法使弗蘭梅最愛的魔法)。她可以活幾千年，一開始對未來沒有什麼目標，也沒有情感，是欣梅爾對她的信心，邀請她一起參與旅程，打開人生的眼界，也因為她葬送過最多數量魔族性命，因此被魔族稱為「葬送的芙莉蓮」。🔸弗蘭梅相信芙莉蓮是和平的使者，學習魔法是為了為世界帶來和平、美好，而不只是為了戰鬥、贏過對手。鼓勵芙莉蓮終其一生要修練隱藏魔法，也因為這個修練，讓魔王的弟子因為自大並低估、誤判芙莉蓮的魔法而被打敗。🔸欣梅爾是人類勇者，待人謙虛、善良、堅毅、慷慨、誠信，對任何需要幫助之人伸出援手，相當重視和照顧夥伴，幫助過很多人，是勇者一行人的領導者，受大家愛戴，很多人立了雕像紀念他，芙莉蓮很受他照顧、鼓舞、感動，並從他身上學習感覺、善良、勇氣、愛、自信，在芙莉蓮後來的人生旅途中常常想起欣梅爾說過的話、做過的事、傳達的信念。🔸海塔個性睿智有禮，絲毫不在乎僧侶忌酒的戒律和愛挑食，還經常在喝酒一事上說謊，常被調侃為「酒肉僧侶」。在勇者一行中負責治療、輔助。🔸艾冉是矮人戰士，沉默寡言、完全不露出其他表情，擁有異常的武力，戰鬥中負責配合欣梅爾做物理攻擊或保護夥伴。🔸費倫因為戰爭失去雙親而成為孤兒，被海塔救下並收養，海塔死前將其託付給芙莉蓮，後來成為芙莉蓮的弟子，擁有出眾的魔法天賦與學習能力，芙莉蓮相信她未來會成為一位優秀的魔法使，如同弗蘭梅相信芙莉蓮。🔸修塔爾克因為家鄉被魔族襲擊時，在大哥掩護下逃走，成為唯一倖存者而相當自責且自卑，受其師父艾冉嚴格訓練成為具有強大武力的人類戰士，個性單純善良、富責任感、乖巧膽小、內心纖細敏感，非常樂於助人，人緣極好且容易受大家歡迎，很像欣梅爾。我會去思考「魔法」、「魔王」是意味著人生的什麼？ 「魔法」是想像力、能量、能力、技巧、技能。「魔法」是想像力，如果你想像不出來，魔法是無法展現出來的。「魔法」是能量，施行魔法後會減弱魔法、很累，休息之後才會再恢復，魔王的部下如果被擊垮時就會消失，就像能量消散掉了。「魔法」是能力、技巧、技能，就像戰鬥獲勝的能力，搬運東西的能力，修理東西的技能，清潔衣服的技能，種出花田的技能。有攻擊「魔法」，也有防禦「魔法」，不斷的精進成為更快速、更強大，在適當的時間發揮出來，就算是最基本的防禦「魔法」也有可能獲勝。「魔法」沒有絕對的好或壞，取決於使用「魔法」的用途，有些人用來幫助別人、換取金錢、展現美麗的花田，有些人拿來殺人、獲勝、得到權力、權勢、阻礙他人。一個人有再怎麼強大的「魔法」也比不上合作的力量。每個人都有其「魔法」(優點)，也有其弱點，放在適當的角色，合作展現出大成果。合作過程看到人與人之間的關懷、慈悲，而不只有我贏、你輸，可以是雙贏，一起通過考驗，一起成為第一魔法使，第一魔法使不是只能有一位，可以有好幾位。最難的一關是對自己有多深刻的瞭解，且知道如何打敗自己的弱點。在「魔法」的領域裡，幾乎每一個人都不斷展現自己的「魔法」有多強大，只有弗蘭梅及芙莉蓮修練隱藏魔法，後來芙莉蓮用此能力、欺敵的策略贏了魔王的軍隊。戰勝不見得只能用強攻，作戰策略也是很重要的。欣梅爾、修塔爾克非常樂於助人，幫忙別人搬東西、陪小孩玩等等，雖然這些不是改變世界很重要的事，但大部分的人都忙於這些生活小事上，也因為幫忙這些小事，讓人們很懷念他們。勇者一行人完成打敗魔王的偉大成就，受人們懷念，很多人立了雕像紀念他們，當80年後芙莉蓮再次來到這些地方，有些雕像早已成為廢墟，有些地方仍有些孫子、曾孫子被祖先傳承的話交代著要感恩勇者一行人，但也變得遙遠、模糊了。我們這一生在追求什麼呢？勇者一行人的十年旅程，就好像我大學三年的幼幼慈惠社之旅，和一群夥伴一起努力過的美好歲月，好想再回到那時候，但事過境遷，再也回不到那個時候了，現在的我繼續做著幫助人的小事，傳承給後輩及孩子們，如同我的老師、學長姊鼓勵我，我也鼓勵著後輩及孩子們。圖片來源 東寶動畫-https://frieren-anime.jp/

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師毛朋友系列形容五位好朋友（鱷魚、綿羊、蛇、飛鼠、穿山甲）之間發生的日常小故事，從圖畫看得到每位朋友立場不同的想法，大朋友讀可以有所省思，小朋友讀也會有同理心的啟發。今天綿羊織了一條圍巾，鱷魚跟穿山甲都想要，兩個人搶了起來，圍巾被撕裂成兩半，綿羊難過的哭了並跑回房間，少根筋的飛鼠覺得沒得玩了想回自己的家，只有小蛇很擔心，他擔心傷心的綿羊，也不喜歡大家吵架，首先他請飛鼠留下來，跟他一起把斷掉的圍巾復原成毛線，並給飛鼠兩小團，請他去跟綿羊學織圍巾，這樣綿羊就有人陪，小蛇再把剩下的毛線各分給生氣中的鱷魚和穿山甲，鼓勵他們去跟綿羊學織圍巾。穿山甲跟鱷魚帶著毛線去綿羊家，雖然他們還在賭氣彼此，誰也不見誰，二個人織好圍巾後，發現穿山甲織的圍巾太大，鱷魚織的圍巾太小，他們兩個同時想到了彼此，並交換了圍巾，兩個人帶著對方織的圍巾暖呼呼的和好了。這五位朋友誰最累呢？我覺得各有各的辛苦吧，和事佬小蛇絕對是累的，樂天的飛鼠首當其衝面對綿羊的情緒難道沒有壓力？吵架的穿山甲跟鱷魚不也是煎熬嗎？其實這就很像很多人的家庭狀況，你是五個人中的哪個角色呢？春暉診所也有很多遇到家庭狀況的大小朋友，我們專業的醫師、心理師團隊就是那團毛線，讓每個人有機會學習把心中的愛傳達給你所愛的人。 

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師一位懼學的少年朋程，一位在成為主治醫師前夕離職的醫師伯鑫，他們在某間青少年精神病房相遇了。兩個人都因為恐懼未來而迷失方向，不斷找尋生命的出口。朋程因為只要踏進校門就會心中產生畏懼及身體出現不適，加上跟父母起了很大的衝突而住進精神病房，他說不上來自己在害怕什麼，但他就是怕，伯鑫醫師沒有引導他一定要回學校，反而讓朋程對自我有更深的省思，看著出入青少年日間病房來來去的同學，在病房的最後一年，朋程去考了學測、申請了大學。在病房的畢業典禮，也就是在病房的最後一天，朋程上台致詞，說了一段很令人感動的話：「我一直問我自己：我有想要回學校嗎？很多人都覺得我們只是在逃，諷刺的是我自己也這麼覺得，但是，如果沒辦法好好擁抱恐懼，怎麼可能獲得真正的快樂呢？現在我知道了：我想要去學校。我想現在的我值得真正的快樂」。春暉診所也有懼學的個案，面對懼學的個案，除了跟醫師討論用藥，與心理師諮商如何協助孩子之外，家裡的環境也是一個關鍵，如果讓懼學的孩子手上有3C、在家過得很舒適，那他是永遠不可能自我省思、下定決心為自己負責、為自己想要的生活而努力。

 吳文翠藥師/蔡幸芳醫師 這本書是王素梅小姐與陳良基先生一起完成的。王素梅小姐罹患了重度憂鬱症，在生病前她的能力很強，對別人很好，總是委屈自己，當憂鬱症悄悄來報到時，沒有人察覺，大家只覺得她的話好像變少了，素梅的身心狀況變得越來越差，對於工作沒有頭緒、沒有動力，平常30分鐘能煮一桌好菜，現在炒一盤菜要一個小時，而且非常難吃，彈琴彈不了，說話說不了，喜歡的合唱團也唱不了了，總覺得自己好累好累，但是睡不著，她一直跟先生說「我好難受」，但是先生也沒辦法幫她解決什麼，一直到有一天她決定從16樓跳下去，正當她懸吊在圍欄外緊抓著欄杆之時，先生回來了，他趕緊抓住太太的雙手，並打了求救電話。後來素梅小姐開始住院接受治療，電療治療、服用抗憂鬱劑、安眠藥，先生把工作暫停，全力陪伴生病的太太，早上起床先幫太太熱ㄧ杯雞湯，帶著她禮佛，一起運動，帶著她去旅行，找親友拜訪，找出目前她還喜歡的球類運動，雖然太太還是表情木然、絲毫沒有一絲笑容，但是良基先生並沒有放棄。醫生建議他們開始做心理諮商，心理師一開始並沒有詢問她在煩惱什麼，而是聊聊她的家庭背景跟成長的過程，心理師很能夠同理素梅的處境，不知不覺中，沈默的素梅開口說了好多話，原本覺得不足掛齒，或說出來會傷了和氣而隱忍的話都說了出來，三個月後，心理輕鬆多了。素梅體會到人生就是一趟旅程，背著重重的行囊前行，以前覺得把行李攤開來給別人看很害羞，但殊不知，行李太重了讓自己跌倒了，這時候要懂得向外求助，把不需要的東西丟掉，需要的東西擦乾淨再放回去。或許你也深陷憂鬱的泥沼中，覺得常常有負面的想法，覺得什麼事都不想做，原本有興趣都變得沒興趣了，春暉診所有專業的醫師、心理師團隊，讓我們一起幫助您走過憂鬱幽谷，邁向重生。

感謝光華高中於113/5/8邀請蔡幸芳醫師對輔導老師們演講，淺談自律神經失調及改善方式。現代人壓力都很大，老師、學生、家長都有各自的壓力，多認識自己的身心狀態，學習如何放鬆、照顧自己，才能改善壓力造成的自律神經失調，服藥只是一部分的幫助，更重要的是改變自己，創造恆定的身心狀態。

「老師說孩子在上課時經常與同學聊天、回答總是不舉手發言、會直接插嘴打斷老師或其他同學、在座位上扭來扭去，甚至直接離開座位。我們是有發現他沒辦法好好坐下來寫作業，而且會忘記帶東西，都要我們提前幫他準備好，房間也不整齊，外出都會跑來跑去、爬上爬下，但也覺得這個年紀的小孩本來就比較活潑頑皮，不是嗎？」「我們發現孩子容易恍神，感覺跟他說話都沒有在聽，寫作業都要寫到好晚，明明幫他複習過了但考試成績都不理想，也不知道他到底懂不懂，但他很乖也很安靜，老師也沒有反應在學校有什麼狀況，也都不會影響別人」「我在工作的時候滿容易有挫折的，覺得其他人都能在時間內完成，但我好像都做不完，不太會規劃時間，而且主管交代的東西有時會忘記或遲交，平常也會出了門才發現忘記帶東西又折返，小時候是有被大人說活潑好動、愛講話，但長大就有改善了」以上是你或孩子目前面臨的狀況嗎？你可知道，不是只有過動、衝動才是注意力不足過動症，注意力不足過動症ADHD分為三種型態：注意力不足、過動衝動以及混合型，單純注意力不足（分心恍神）的問題因為不影響他人而不容易被發現。醫師在評估時，除了藉由詢問主要照顧者及個案相關的臨床症狀，並透過老師填寫相關的量表來了解老師在學校、安親班對個案的觀察之外，還可以透過較為客觀量化的電腦化注意力檢測及心理師在測驗過程的觀察，做正確的診斷。本院提供客觀量化的「克氏注意力測驗(CPT)」和「高登診斷系統(GDS)」兩種電腦化注意力檢測工具，直接從受測者的生理角度評估「持續性注意力、警覺度、衝動控制、分心程度」，主要檢測視覺注意力，CPT也有額外測聽覺注意力的測驗(CATA)，年齡從四歲到成人皆可檢測。由心理師協助講解測驗流程，並從旁觀察，後續心理師將提供正式報告，並於門診時由醫師與您討論報告內容、診斷及後續治療方向。

蔡幸芳醫師最近我要去某高中跟輔導老師們演講，講題是有關於自律神經失調，買了這本書想看看其他醫師有無更精闢的見解，看完覺得彼此對原理與治療方式的認知沒有明顯差異，作者王健宇醫師用很淺顯易懂的說法讓病患及大眾了解。我們春暉診所有採購醫學中心等級可做為研究使用的自律神經檢測儀器，不同於坊間一分鐘檢測儀器，我們可以擷取不同時段的原始數據作分析，不只可以做休息狀態的分析，還可以加做壓力狀態的分析，可以更敏感地看到自律神經在不同情境下的變化。我們也有從國外採買生理回饋訓練的軟體，利用視覺化的遊戲方式幫助您看到自己的生理指標的變化並學會放鬆。我們團隊的醫師可以透過仔細問診及相關檢查來協助有自律神經失調困擾的人找出原因並規劃適合個人的療程，幫助您藥越吃越少，人越來越健康。這就是我們春暉診所的宗旨「有效醫療，幫助病患達到身心靈的健康」。以下我節錄一些書中重點給大家參考。1.身體的自律神經系統，由腦脊髓分出交感神經、副交感神經，交感神經、副交感神經各自分布到身體的內臟器官，兩者形成一個對稱且平衡的關係，掌控並調節呼吸、心跳、胃腸蠕動、睡眠、免疫反應、汗腺、毛細孔等生理機能。自律神經不受自我意識控制，身體都有自我控制與回饋的機制，身體自然而然的運作。2.交感神經與副交感神經形成平衡，也是一種相互拮抗的關係。交感神經就像身體這部車的油門、引擎，可讓每個人用來面對壓力時引發警覺、恐懼、戰鬥、逃跑等反應，因而得以生存下去。交感神經過度反應，將會引發自律神經失調。副交感神經就像身體這部車的剎車，得以讓我們緩慢或平順地停下來。為了生存而競爭，面對環境所給予的考驗，我們不得不處於警戒狀態，但長期置身於警戒狀態時，又會過度消耗身體太多元氣和能量，最終導致健康受損、壽命縮短。所以我們有時候必須休養生息、放鬆心情和腳步。3.自律神經失調症狀涵蓋全身各器官，例如頭痛、頭暈、肩頸緊繃痠痛、喉嚨有異物感、口乾、眼澀、胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣、手腳冰冷、盜汗、噁心、想吐、缺乏食慾、胃痛、胃食道逆流、腹脹、腹痛、打嗝、放屁、腹瀉、便秘、大腸激躁症、頻尿、皮膚乾燥、癢、過敏、掉髮、容易緊張、憂鬱、恐慌、生氣、全身無力、失眠、免疫力過低或過高等症狀。一有症狀，要先排除是否為某些器官的疾病，而不要自認為都一定是自律神經失調。4.自律神經失調雖以生理症狀表現，實際卻與心理健康有關，神經傳導的物質也會影響到我們大腦的情緒系統，造成憂鬱症、焦慮症、恐慌症等等。5.自律神經失調和失眠互為因果關係。睡好很重要，透過腹式呼吸、靜坐、冥想、瑜珈、聽音樂、白天運動來放鬆自己，以改善睡眠，必要時服用安眠藥也是利大於弊的選擇。6.「自律神經檢查」是透過「自律神經檢測儀」來測量某一個時段的「心率變異」(heart rate variability，簡稱HRV)，測量過程約5-10分鐘，接著藉由運算數據評估受測者的交感及副交感神經功能。(補充說明：自律神經維持身體的恆定，包括規律的心跳，當人體有變化時，自律神經就會有一些改變以維持規律的心跳，一般心電圖偵測不出來的心跳微幅變動，這就是「心率變異」，是需透過微電腦的分析才能看得出來。)7.自律神經失調是一種自我提醒的重要訊號，除了就診服藥，更重要的是要搭配「調整自我」的行動，包括調整自己的生活作息和心情調適。「性格決定命運」，性格決定你的看法、作法、健康的方向，尤其是A型人格要求完美較容易有自律神經失調。長期壓力累積，必找破口，所以現代人壓力大，罹患自律神經失調的比例也會越來越高。了解自己，接納自己，讓周遭和你有重要關係的人了解你，尋求協助，改變自己，調整生活型態，建立自己的「恆定」，心要安定，情緒要平穩，腳步要放慢，學習轉念，夠好就好，不要追求完美，不要過勞，下班要有休閒喜好及運動，放手(事物)、放下(心中掛礙)、放生(自己和他人)，才有可能真的改善自律神經失調。

吳文翠藥師春暉診所的兩位醫生對孩子與家長的耐心與專業，診所內的小孩真的超多，我上班都可以看到很多小朋友，超療癒。🥰小兒身心最常見的就是ADHD(過動注意力不足）ASD(自閉）類型，從剛開始對看醫生有畏懼，到後來慢慢穩定，心胸打開開始交朋友，到可以自己領藥關心他人，看著他們慢慢長大，心裡真的有種感動。印象最深刻的是一位孩子語言發展有點遲緩，媽媽持續陪同他做語言治療，後來來身心科做注意力的治療，ㄧ開始那個孩子說的話我真的聽不太懂，3個月後我聽到他說：「媽媽你看寶可夢積木！」我真的超驚訝的，媽媽一直含著淚鞠躬跟醫療團隊道謝。看著這些孩子的成長，我都會看到台灣的希望，這些孩子都是台灣的根啊！他們勇敢的面對生命的功課，成為對社會有為，懂得為自己負責的青年。 # FB:艾迪卓拉啦啦啦     

李蓮華護理師/蔡幸芳醫師 「我們如何分辨什麼人是可以信任？」，最容易發現的線索是「裝可憐」（假裝自我犧牲以博取同情的人）。裝可憐是故意訴諸我們的同情，產生同情時，至少那一刻是毫無防備的。反社會人格者根本不在乎什麼社會契約（例如婚姻一夫一妻制），但他們知道如何利用社會契約滿足自己的利益。為了滿足個人野心，他們能夠做任何事情卻不會產生一丁點罪惡感。他們把關心和注意力都只放在自己身上，他們有時候會被慮病症所苦，且有時候會把慮病症當作偷懶的藉口，平常都好端端的，但到了付帳單、找工作、幫朋友搬家等就會用盡各種理由拒絕，通常都很厭惡辛苦的工作、做被規定好的工作。許多研究反社會人格特徵的工具，都使用「明尼蘇達多面向人格測試」（MMPI）中的「精神病態量表」。我們的性格當中最可測量的部分，有35%~50%是與生俱來的。而反社會人格者在大腦皮質的機能運作跟常人不同。他們沒辦法擁有、欣賞真實的情感經驗，因而無法跟他人建立真實的關係（對他人沒有感情）。反社會人格者對於情感「知道這些字的意思，卻感受不到其中的美妙」。他們得必須透過觀察、模仿和練習來學習如何表現情感（如同學習第二語言一樣困難）。且他們很少會有正常人焦慮或恐懼時會有的生理反應（流汗、心跳加速等）。目前，反社會人格還是「無藥可醫」，且他們根本不希望被醫治。好人如何應對反社會人格者？有13條可循方法：必須承認有些人就是沒有良心。在自己的直覺和權威角色之間，選擇聽從直覺。把「事不過三」這條原則當作指導方針：面對這類人的不合理主張、承諾，不宜一再包容放縱。如果遇到則趕快停頓、脫身、離開。質疑權威（反叛性思考）：相信直覺和焦慮。提防拍馬屁：諂媚就是在欺騙我們。如果有必要，請重新定義你對尊敬的看法。因為我們很常混淆害怕和尊敬。不要跟他們糾纏不清。保護自己最好的方法就是避開，拒絕跟他們接觸或是溝通。請質疑自己的婦人之仁：如果你發現自己經常同情一直傷害你或傷害他人的人，而這個人又很會裝可憐，不要害怕對他不客氣。不要嘗試彌補無法彌補的事：反社會人格者的所作所為並不是你的錯，並不是你造成的。因此，替他們贖罪或矯正他們不是你的使命。你的使命是過好自己的日子。千萬不要出於同情或其他理由，而同意幫反社會人格者隱瞞真面目。「這是你欠我的」、「你就跟我一樣」就是反社會人格者的標準用語。保護你的靈魂：別讓他們說服而使你相信這世上沒有人道存在。好好活著就是一種報復。為什麼有良心會更好？從歷史的角度來看，很多征服者和帝國創建者通常都讓當時的人很敬畏。但舉世聞名反社會人格者通常最後的下場都不是很光彩。反社會人格者幾乎都單打獨鬥，理由很明顯，因為沒有良心的人只會考慮到自己的利益，所以無法跟別人團隊合作。控制能夠給一個人短暫的刺激，但控制並不能讓一個人幸福。愛卻可以讓人幸福。「愛的能力」來自於良心。良心就是建立在對其他人的情感義務上，因為良心會逼你無法只考慮自己的利益。最後，馬太福音16:26「人若賺得了全世界，賠上自己的生命，有什麼益處呢？人還能拿什麼換生命呢？」。我們都是「相互依存」的。