📱 什麼時候該擔心？（不只是「用太久」，而是「出問題」） 如果您或孩子在使用手機、平板或電腦時，出現以下 4 個「紅燈警訊」，就可能是數位成癮的風險：失控：心裡想減少使用時間，卻總是停不下來。 優先化：為了上網或玩遊戲，犧牲了睡眠、課業、工作或與家人朋友相處的時間。 持續升級：即使已經造成遲到、成績退步、疲勞或眼睛痛等負面後果，依然繼續使用。 功能受損：白天精力下降、專注力變差、情緒變得容易焦慮或暴躁。 💤 門診強推：護腦又護眼的「睡眠優先」行為處方 改善數位成癮，從保護睡眠開始！請嘗試以下 3-7 天小實驗：第一步：設立「睡前緩衝區」。睡前 60 分鐘（至少 30 分鐘）不滑手機。 第二步：裝置「移出臥室」。將手機放在臥室外面充電，並開啟夜間勿擾模式，避免半夜被通知打斷。 第三步：尋找「替代活動」。晚餐後散步 15 分鐘，或睡前進行伸展、淋浴、閱讀實體書等放鬆儀式。 👨‍👩‍👧 家庭行動指南：家長可以這樣做✅ 明確且一致的規範：規定要在哪裡用、用什麼內容，而不只是管時間。 ✅ 陪伴與線下連結：增加與孩子在現實生活中的互動與共同活動。 ❌ 千萬別用「螢幕時間」當獎懲：不要說「考得好就多玩一小時手機」，這會讓孩子覺得手機更誘人，反而更容易超時使用！ 🚨 安全紅旗警訊（遇到請立刻尋求醫療協助）出現嚴重的憂鬱、焦慮或拒學現象。 極端連續使用：通宵玩遊戲，甚至忽略喝水、吃飯與上廁所。（極端長時間不動可能引發深部靜脈栓塞、心律不整等嚴重生理危機！請務必設定休息鬧鐘。） 

大家常聽到躁鬱症，特別煩躁、易怒這樣就稱為躁鬱症嗎? 那躁鬱症又是什麼呢?雙相情感疾患就是大家俗稱的躁鬱症，而所謂雙相情感可分為躁期及鬱期，當然也可能是混合發生。是一種反覆出現情緒過度高昂(躁期或輕躁期)或低落(鬱期)的疾病，發病年齡約為10幾歲至30幾歲。躁期表現鬱期表現異常且持續興奮或易怒的心情憂鬱心情(沮喪、悲傷、想哭、空虛)自大狂或膨脹的自尊心(自覺擁有極高的財富地位或自覺為神明、明星)不想做事、不想理人、不想說話、想躲起來睡眠需求減少但仍感到有精神食慾減少或增加、體重改變滔滔不絕、好辯失眠或嗜睡意念飛躍(思緒極快、說話主題跳來跳去)行為思考反應變遲緩注意力分散疲累、失去活力過度參與多項活動無價值感(自我絕望、罪惡感、自覺無用)購物慾大增、性慾大增、輕率的性行為、衝動投資、胡亂捐款思考、專注力減退、無法決斷有負面想法、自殺意念或行為躁期和鬱期發作的持續時間不相同，通常鬱期如果不加以治療，症狀可能長達六到九個月，躁期可能持續三到六個月。躁鬱症在藥物治療上，主要是以情緒穩定劑為主，鬱期可以加上抗憂鬱劑輔助治療，但不建議單一使用抗憂鬱劑，以免引發後續躁期的發生或變成快速轉換型，並依據日常觀察，與醫師討論藥物的調整，躁期不適合繼續服用抗憂鬱劑，當躁期症狀加劇，可以考慮增加抗精神病藥物來控制情緒激躁的情形。因症狀反覆發生，有時也會有自動好轉而恢復，但這並不表示不需要治療，因為症狀也可能惡化到無法自我照顧或造成意外、暴力傷人、自殺死亡，且病情拖越久不治療，腦部功能退化的機會就越大。若不持續治療可能隨時再復發。一般來說，大部份的患者在藥物治療下都能夠維持正常的工作和穩定的生活。躁鬱症患者處在鬱期時如同憂鬱症患者，沒有動力、社交退縮等，因此需要家人、朋友的關懷與支持，協助其度過生病的日子。

蔡幸芳醫師拔毛症過去被歸類在衝動控制疾患之中，2013年精神疾病診斷與統計手冊DSM-5，將其重新定義在強迫症及其相關疾患之中。拔毛症是一種反覆性拔掉自己的頭髮、眉毛、睫毛或其他部位的毛髮，導致毛髮減少或脫落，患者可能伴隨焦慮及壓力調適問題，透過拔毛來緩解負面情緒。此行為導致毛髮減少或脫落，亦可能出現明顯禿斑，對於社會生活、工作及日常功能造成負面影響。診斷須符合下列症狀：1.一再地拔毛髮導致毛髮量減少。2.重複企圖減少或停止拔毛髮。3.因拔毛髮引起臨床上顯著苦惱或在社交、職業或其他重要領域功能減損。4.拔毛髮或掉毛髮無法歸因於另一身體病況所致（例如：皮膚的狀況）。5.拔毛髮無法以另一精神疾病的症狀做更好的解釋（例如：在身體臆形症中企圖改善外表的缺陷）。拔毛症的盛行率約1至2%，在成人患者裡女性多於男性，大約是10比1；兒童中性別比例則無明顯差異。治療方法:1.藥物治療：最常使用的藥物是選擇性血清素回收抑制劑(SSRI)，有些患者使用具有多巴胺和血清素抑制功能的藥物也有療效。2.心理治療：在研究中顯示心理治療介入對於拔毛症的重要性，行為治療、認知行為治療、接納承諾療法、習慣反向訓練、綜合行為分析模式等。

114年6月7-8日我到台北參加兒童青少年精神醫學會年會，這次大會主題是「數位時代的兒童青少年精神健康」，兒童青少年使用手機、網路帶來便利與人際互動，也帶來家庭與社會更大的考驗，我們需要更多對此議題的了解，以減少網路成癮的風險及危害。遊戲成癮的核心症狀包括對遊戲的強烈渴求、難以控制遊戲時間、即使出現負面後果仍持續遊戲等。研究發現，有遊戲成癮者在停止遊戲後，約 85% 會經歷心理戒斷症狀，主要表現為情緒症狀（如煩躁、情緒低落）、注意力不集中、無聊或失去興趣，以及最顯著的遊戲衝動（渴求）。精神疾病診斷與統計(DSM-5)在2013年提出網路遊戲障礙（Internet Gaming Disorder, IGD）的診斷標準。國際疾病分類第11次修訂版(ICD-11)在2019年將遊戲障礙（Gaming Disorder）納入成癮性疾病的官方診斷標準。遊戲成癮的影響與相關因素：生理影響：研究觀察到遊戲障礙個體可能出現肥胖、失眠及相關症候群，並伴隨不良健康行為，如不動、睡眠剝奪和缺乏運動。社會影響：社會脫節。遊戲成癮本質是一種大腦疾病，表現為無法抑制衝動。壓力、缺乏限制等也容易造成遊戲成癮風險較高。遊戲成癮有其神經相關性及認知特徵，遊戲成癮者腦部特徵與物質使用障礙有相似之處。總結神經基礎為敏感的邊緣系統症狀與較弱的額葉系統症狀。他們表現出更傾向於直覺式決策，更高的衝動性，無法獲得預期結果時容易放棄。遊戲成癮常有精神共病，主要是注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症，其次是敵意、社交焦慮症、自閉症。不同共病有不同的治療策略，依據個別化治療目標，要考慮藥物治療及行為治療，加入替代興趣活動、促進改變動機、培養健康的動機、學習情緒調節、社交技巧訓練、自我管理能力、定期監測遊戲時間、尋求第三方或環境介入、避免衝突、促進溝通、職涯輔導等。另外，有一場演講是在探討注意力不足過動症(ADHD)的大腦神經發展狀況是否可以用來預測未來成為成人注意力不足過動症的風險。發現相隔幾年做的二次腦部核磁共振檢查，如果第二次比起第一次在某些腦部區塊有顯著的成長，則未來就比較不會成為成人注意力不足過動症。至於早一點使用藥物治療是否可以促進腦部成長的議題，也是在場很多人好奇想知道的議題。此外，我也很想了解有哪些方法可以促進腦部成長。**台南市政府衛生局針對網路成癮製作防治宣導影片-「健康上網，生活不迷惘」**

蔡幸芳醫師你是否曾經經歷「胸悶、心跳很快很大力、喘不過氣、身體發麻、快暈倒了、覺得自己快要死掉了！」，或許在毫無預警的情況下，恐慌症已找上了你。恐慌症是一種常見的慢性疾病，在台灣約有1.5-4％的人患有恐慌症，恐慌症一般都發生在三十歲的年輕人，其中又以女性居多，目前恐慌症真正的成因並不清楚，但很多研究發現可能和腦內化學物質不平衡有關。生理：可能跟家族遺傳有關係，恐慌發作可能是跟某些生理機能失調有關，跟民族性有關，女性得恐慌症的比率是男性的兩倍。心理：壓力下的生活較易引發恐慌發作，最近失去親人或跟最親近的人分離也易引起恐慌發作。生理/心理：生理/心理一同影響而引發恐慌發作，舉例來講，假如有人經歷心跳加速的經驗是因為喝了咖啡、運動、或服用特定的藥物，他可能認定這是恐慌發作，而為此焦慮，最後果真恐慌發作。恐慌發作的次數和嚴重程度因人而異，有的人一週一次發作很規律，一直持續幾個月；有些人在一週內天天有短暫的發作，然後間隔數週或數月沒有發作；也有人在幾年內很少發作。下列是恐慌發作可能有的症狀，且症狀來得快、去得快、來勢洶洶：心悸、心臟怦怦直跳、或心跳加快。大量冒汗。顫慄發抖或虛弱無力。感覺呼吸困難或窒息感。哽塞感。胸悶或胸痛不適。噁心或胃部不適。暈眩、站不穩。失去現實感或失去自我感（自己好像與身體脫離、感覺不真實，好像與環境脫離）。害怕自己即將失去控制或即將發狂。害怕即將死去，有瀕死感。感覺異常（指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感）。畏寒或發熱。恐慌症之治療：一、藥物治療：血清素再回收抑制劑(抗憂鬱劑)、解焦慮劑等藥物，治療期間需要8－12個月。二、認知行為治療：使患者了解有關恐慌症的資訊，以去除對症狀的誤解，並輔以放鬆訓練、深呼吸訓練，使患者能控制身體的症狀。三、團體心理治療：以團體的方式進行衛教、經驗的分享，進而達到了解自己、了解疾病以治療恐慌症。當感覺恐慌要發作時如何自救：1.穩定自身，例如扶著牆壁緩慢坐下，將自己固定在安全的環境。2.若發覺是環境因素引起恐慌，嘗試離開該環境。3.減少換氣過度，嘗試做腹式呼吸，將呼吸放慢、拉長，做有深度的呼吸，穩定情緒及生理狀態。嘗試用紙袋罩住口鼻，減少過度換氣造成體內二氧化碳濃度過低而引發一系列的身心不適。4.嘗試與自身對話，告訴自己恐慌發作後就會消失，不會造成生命威脅，穩定自身。恐慌症患者可以過正常的生活，只要你接受治療，恐慌症的治癒率是很高的，有很多不同的治療方法可以有效的克服恐慌症，而且大多數治癒的人可藉由成功經驗避免恐慌的再發作。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師當孩子的童年充滿著手機會影響多少呢？從2010年代開始，顯示出焦慮症、憂鬱症等患病率和自殘率顯著上升，孩子們的社交、睡眠、注意力都受到影響，這些趨勢對女孩的影響尤其劇烈，男孩的情況則是更加複雜，他們的焦慮和憂鬱升幅雖然較小但是發生的時間比女生更早。仰賴3C產品的結果，我們養育出賴在家裡萎靡的男孩，以及更容易讓自己暴露在騷擾、性危險中的女孩。以玩樂為主的童年中，大腦會發展成傾向探索模式、反脆弱模式，讓自己學會避免受傷；但是以3C為主的童年，大腦會轉換成防禦模式，而在防禦模式底下，會導致學習成效變差、親密朋友較少、更焦慮，此外，面對日常生活的小衝突時，他們更容易感到痛苦和不適。在現實（實體）世界裡，一、身體必須在現場實際參與溝通與社交，並且察覺感知他人；二、同步互動，雙方你來我往地輪流說話；三、交流與溝通主要以「一對一」或「一對多」的形式進行，但是一個時間點上只發生一個互動；四、進入和退出某個群體或社群有「高門檻」，因此成員有強烈的動機經營人際關係，並在裂痕出現時努力修改。虛擬世界裡則完全相反，這會讓孩子無法學習溝通技能，甚至無法產生歸屬感。沒有所謂正確的教養方式，也沒有打造完美小孩的藍圖，但是大人必須引導孩子有更多對真實世界的體驗，並且控制3C的使用時間，仔細觀察有無上癮或不當使用的跡象。讓孩子的童年能擁有一些普遍的特徵：玩耍、遊戲、真實的安全基地，這些都能讓他們導向反脆弱及探索模式，比3C為主的童年還要更容易做到。

池昱慧護理師/蔡幸芳醫師精神病院勞倫斯醫師突然無故失蹤，而失蹤的真相看似只有麥可這位病患知道，院長葛林醫師決定從麥可身上獲得答案。麥可是父母親一夜情下的產物，母親一心在自己的聲樂事業，忽略了麥可，麥可把希望寄託父親身上，與父親唯一一次的見面是在非洲，一開始歡樂的搭乘越野車，滿心歡喜地注視父親，卻看到父親冷血殘酷的獵殺大象，大象倒臥後注視著麥可並留下淚水，這一幕對年幼的麥可留下了衝擊。母親知曉後，誤會麥可是因為喜歡溫馴的大象才會悲傷，而送給麥可一隻大象玩偶安東尼當作安慰，並唱了大象之歌。Un éléphant, ça trompe, ça trompe, 一隻大象，象鼻晃呀晃Un éléphant, ça trompe énormément.一隻大象，象鼻不斷晃La peinture à l’huileC’est bien difficile 畫油畫可真難Mais c’est bien plus beau 但它更美麗Que la peinture à l’eau.比畫水彩容易得多了一日，麥可返家後發現母親自縊倒臥在客廳，仍有些許意識，但麥可只是抱著母親不斷唱著大象之歌，而母親僅留下一句「我唱錯了三個音」，原來母親自縊，只是因為她在舞台上唱錯了音。到了這一刻，母親仍心繫事業，而非訴說對麥可的情感或懺悔。葛林醫師不曾看過麥可的病歷，麥可知道後與他訂下三個約定：1. 不准看我的病歷，我不希望你從病歷了解我，我想要正常的對話。2. 我要吃巧克力，勞倫斯醫師會在治療後給我吃一顆巧克力，你得到要的答案後，我想要吃三顆巧克力。3. 不准派特森護士介入。大象之歌的象鼻在法文裡有欺騙的意思，大象的眼淚則是得不到關注時最深層的傷痛，整個對談間麥可持續用謊言誤導並欺騙葛林醫師，訴說著自己被勞倫斯醫師性侵，勞倫斯醫師抽屜裡有自己的裸照。麥可就像是那隻大象，從眼睛看到的這個世界盡是虛偽，他說「我雖然是瘋了，但我不是傻子！」，他知道勞倫斯醫師曾對他說出的我愛你並非真的愛，只是治療的一種手段，也看破葛林醫師與派特森護士的過往種種，導致現在愛著對方卻也擺脫不了孩子意外離世的傷痛而責怪對方。影片的最後得知，原來勞倫斯醫師是因為姊姊中風，倉促之間留下的字條被麥可拿走，當葛林醫師得到答案並與勞倫斯醫師電話聯繫上後，他就給了麥可一整盒巧克力，麥可仔細看了每顆巧克力的成分後，挑選了三顆，此時劇情急轉直下，麥可無法呼吸並倒臥，派特森護士進來後發現麥可吃了含有花生的巧克力，對葛林醫師說麥可對花生過敏，急救仍回天乏術。看到這裡，就會發現，當麥可知道葛林醫師沒有看過他的病歷時，他馬上想好計畫並利用這一點，和葛林醫師訂下三個約定。因為麥可知道他在這裡得不到尊重、得不到自由、更得不到愛。其實細看影片就會發現，雖然主角是麥可，但葛林醫師、派特森護士也都困在某個情境中無法脫離。麥可知道，這些人看似自由自在，但都是偽裝，這樣真的自由嗎？在麥可眼裡這世界的一切都是謊言。你是否也處在某個情境中無法脫離，不知道自己到底怎麼了、混亂不已，不要害怕求援，只要你願意，春暉的醫療夥伴都會給予協助，陪伴你前行。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師孩子發生問題都不跟我說，怎麼辦？！在作者諮商的經驗中，孩子所有問題的根源，都是來自缺乏愛。很多時候家人可能對孩子很好，但是很可惜，家人表達愛的方式孩子沒接受到，甚至會覺得是有條件的愛，讓人感到壓迫和窒息。感受到自己是被疼愛的孩子分為兩種：「頭腦上」知道照顧者愛自己的孩子，當遭遇重大挫折時，會隱藏自己的脆弱，陷入隱性孤單中，大家都看不出孩子的異狀，但孩子其實當下十分挫折迷惘，急需被協助；另一種是「心理上」知道照顧者愛自己的孩子，那是一種無條件、很有安全感的愛，孩子會願意讓照顧者知道自己的狀態，也比較能夠去疼惜自己，看見自己受的傷，進而自我療癒。要怎麼跟孩子有話聊，如何與孩子拉進距離，作者介紹了35個議題的面對方式，除了要給孩子思考的空間，運用不評價、單純好奇的關心探問方式，也跟孩子分享父母在工作上、生活上的事情等等，等我們放下擔憂跟說教，單純跟孩子並肩而坐聊聊天，孩子與家長都獲得喘息的機會，更重要的是彼此的關係變得更緊密連結，孩子遇到生活上的困境時願意跟家長分享。在第五章、第六章、第七章的內容中，作者討論孩子的網路成癮問題、情緒風暴(憂鬱、焦慮)、過動、自傷問題、拒學問題等，有很詳細的說明該如何跟這類型的孩子談話，可以及早察覺異狀，接住孩子的求救訊號，避免憾事的發生。當然還是有可能看完書之後，自己面對孩子的情緒還是手足無措，別擔心，只要把握時間尋求專業協助，春暉診所專業醫生、心理師團隊，我們與您一起找出孩子的根源問題，一起接住孩子，讓他們可以早日回到正常的生活。

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師傑米13歲時殺害了自己的同學，因為同學帶頭網暴他，看似同學IG的留言只是平凡無奇的表情符號貼圖，但是背後的含義卻極其有污衊性，大人們看不出來，但在孩子的心中造成很大的傷害，不知如何處理，發生了憾事。13歲，一個了解自己、探索他人的年紀，傑米對於自我的價值、受他人的喜歡、成為有名的人、尊重他人、喜歡他人、自我情緒的控制、發生衝突處理的方式、是非對錯的概念非常模糊，在第三集裡他跟心理師的談話當中，真的受到很大的震撼，過程中他暴怒摔東西好幾次，他深深被「我要受他人喜歡」的想法影響，直到他最後坦承犯刑，他都還在問心理師：「你會喜歡我這個人嗎？」，他也不認為自己殺害同學有錯，因為他認為他面對屍體卻沒有侵犯，已經算是一個不這麼壞的人了。問題來了，傑米的價值觀出了這麼大的問題，為什麼父母都沒有發現？父母都沒有陪伴嗎？父母曾經有過陪伴，但是後來孩子有了電腦，整天把自己關在房間裡，就少了溝通；父母也有發現他情緒控管的問題，卻沒有即時給予積極心理醫療等等的輔助。父母一直心痛的問自己：「我做錯了什麼，孩子才會變成這樣？我以前都被狠狠的體罰，我現在都沒有這樣對孩子了，但是孩子還是失控了」。孩子犯的錯不全然是父母的錯，但是我們創造了他，我們就有責任時時刻刻提醒自己：「我還可以多做些什麼」，多找孩子聊聊天，對某人、某事、某物的看法是什麼，鼓勵他們多想想，如果想好了願意分享再跟父母說，當下不願意說也沒關係，父母永遠都會等孩子、也永遠都會愛孩子的。如果您也有同樣的困擾，歡迎來到春暉診所，與醫生、心理師專業團隊聊聊，一定可以與孩子建立起溝通的橋樑。

蔡幸芳醫師憂鬱症已被世界衛生組織列為21世紀重要的三大疾病之一！雖然大眾對於憂鬱症較過往有更多的了解，但仍避免不了會聽到「什麼憂鬱症，根本是自己想太多了」、「抗壓性低才會這樣，只是在找藉口」，不被了解且批判，或許也是一部分患者不敢面對、就醫的原因。根據精神疾病診斷準則(DSM-5)，憂鬱症症狀下列9項中，若其中有5項以上且持續超過2週無法改善，就要留意！並進一步尋求專業醫師的評估。以下為9大症狀： 　1. 情緒低落　2. 明顯對事物失去興趣 　3. 體重下降或上升　4. 嗜睡或失眠 　5. 動作遲緩　6. 容易疲倦或失去活力 　7. 無價值感或強烈罪惡感　8. 注意力不集中或猶豫不決 　9. 經常出現負面想法  憂鬱症的病因研究發現憂鬱症是一個多重因素所導致的疾病：生理因素:與大腦構造、腦部功能、腦部神經傳遞物質不平衡、遺傳有關。心理社會因素:與生活壓力、創傷、人格特質(負面想法、自我價值低)、社會支持系統薄弱有關。酒精、物質濫用:長期使用毒品或酒精會導致大腦中的神經傳遞物質不平衡，而影響情緒系統。藥物治療抗憂鬱劑為主要治療藥物，一般需規則持續服藥2-4週後發揮效果，常見副作用如:腸胃不適、噁心、頭暈，副作用會在剛開始服用藥物時出現，身體逐漸適應後就會改善，若副作用持續無緩解，亦可與醫師討論調整藥物，且這類藥物不會有「依賴」或「成癮」的問題。第一次接受抗憂鬱劑治療，建議持續服藥至少半年，避免短期內再度復發，千萬不要因為藥物副作用而中斷治療！  非藥物治療常見非藥物治療如:心理治療（個別或團體）、正念、光照治療、rTMS(經顱磁刺激)等方式。日常照護建立規律的生活作息、充足的營養及睡眠、運動，減少使用傷害腦部的物質，例如：酒精、菸、安非他命等等。憂鬱症就像是大腦感冒了，只要經專業醫師評估，愈早接受治療對於腦部的傷害越少。當大腦生病了，有些行為或想法會無法控制地出現，這時親友的傾聽、支持與不做批判，是幫助憂鬱症患者度過這一段時間的最大助力！

蔡幸芳醫師每個人在日常生活中，或多或少都有過焦慮的經驗，像是面臨考試、工作、重要場合，當情境過了焦慮就會有所緩解。而廣泛性焦慮症則是一種過度或不合實際的焦慮及擔心，容易慌亂緊張，是一種持續性、慢性的，而非急性的發作，且很難去控制自己的擔憂。過度的焦慮會讓我們的表現變差，無法在各種社會情境中扮演好自己的角色，嚴重影響生活。患者可能會感到肌肉緊繃、痠痛、心悸、胃腸不適、靜不下來、緊張、沒辦法放鬆、不安、腦中一片空白、注意力變差、失眠、忘東忘西等症狀。廣泛性焦慮症以女性居多，約為男性患者的一倍。做事要求完美、自我要求高、較敏感、體質因素及社會環境的壓力等都是造成的原因之一。另外在遺傳研究方面：患者的一等親裡頭，同樣罹患廣泛性焦慮症的機率為25%，高於一般人，這顯示廣泛性焦慮症有遺傳傾向。廣泛性焦慮症相當容易與其他疾病並存，最常見的就是與憂鬱症一同出現，其次像是恐慌症、強迫症等等。治療：學習放鬆技巧：例如運動、肌肉放鬆術、腹式呼吸、靜坐、冥想、生理回饋訓練、正念等。找出會引發自身焦慮的事物：例如忙碌的工作、吵雜的環境、特定情境(坐飛機、上高速公路、進入隧道)、含咖啡因食物、藥物等。支持性心理治療：透過同理心，接納患者的痛苦，幫助其放輕鬆並感到安心。藥物：解焦慮放鬆類藥物普遍被用於減低焦慮，它對於患者有不錯的療效，使用這類藥物可能會讓專注力下降或想睡覺，服藥之後應避免操作機器或開車。抗憂鬱劑(例如SSRI血清素回收抑制劑類的藥物)是主要治療藥物，服用這類藥物會穩定大腦的情緒系統，但此類藥物需長期使用，一般需要持續規律服藥2-3個禮拜才開始會有效，並無藥物成癮性。感知到自身現在受焦慮影響很重要，當發現時可以藉由腹式呼吸稍作緩解，將思緒放在調整呼吸、放鬆身體、離開特定環境或減少刺激性食物，當然也可藉由服用緩解焦慮的藥物達到放鬆。覺察自己的情緒，才能夠了解自己，並掌控身體的反應。

蔡幸芳醫師我以前讀書是從第一個字讀到最後一個字，曾經去學楊氏速讀才知道並練習斜線閱讀法、W型閱讀法加快自己的閱讀速度，甚至學習某教授從後面往前讀，漸漸的學習到在閱讀時重要的是抓到重點段落或關鍵字而不一定要全部一個字一個字讀出來，當然一般閱讀與考試準備還是有所不同，閱讀重理解，考試是要能將重點記憶並提取得出來才有用。在醫學系讀書時見識到更厲害的同學們，有的同學整理能力超強、口語表達及提問能力超好、英文能力超驚人等等，這些都是令我望其項背的，當然我也看到頂尖高手背後所付出的努力，班上的「館長」每天七點第一個到自修教室讀書，晚上十點要關門了才最後一個離開，假日、寒暑假都如此，這樣的毅力真令我佩服。1. 讀書對大腦而言是知識的輸入，考試對大腦而言是知識的輸出。2. 蒐集考情，留意考試制度，命題趨勢，考試範圍，甄試方法，加強國文、英文、閱讀能力，考古題，考試規範，配分方式，出題方向，考情分析，可參考大考剛考完的報紙分析。3. 會考積分+多元學習表現積分+志願序積分，仍以會考積分最重要。估算每科的「最大容錯題數」。4. 一定要去看考場，甚至坐一下自己的位置感受一下，或站在窗前想像一下坐在那個位置的模樣，注意附近的環境設施，例如廁所、飲水機、保健室、試務中心、休息區、中午用餐區，去考場的交通及時間，提前準備好考試用品。5. 棉花糖理論：現在先別急著享樂，之後會帶給自己更豐碩的成果，延遲享樂。6. 隧道視野：容易分心時，集中注意力在最重要又緊急的考試，一次只能做好一件事。7. 大時間做大事情，小時間做小事情。簡單整理書桌、書房，可以讓自己靜下心K書。8. 劃格消去法：一讀完的部分劃掉，每達到一個讀書進度，給自己一個小獎勵。9. 避免填錯答案，先將答案寫在題號前，每完成五題，在將答案謄入答案卡，以五的倍數畫記答案卡。遇到不會的題目，題號前作記號，給自己時間思考，善用考卷資訊找答案。先仔細讀完題目，有時間再回頭解題。把題目及答案中的關鍵字圈出來或畫線，以免看錯。10.  遇到超簡單的題目，小心陷阱，與解題無關的敘述，請大膽用力刪除。11.  考試中給自己加油打氣，緊張時深呼吸、默數數字放鬆，維持平靜的心，避免被影響。不在中場休息時間及全部考完前對答案。12.  針對作文的部分，請上網搜尋主辦單位公佈的作文佳作，知道老師如何打分數(評分標準)，字數要夠，字體工整，段落要分明，內容充實言之有物。13.  交卷前初步檢查(有無漏題、有無填錯答案卡、有無錯別字、有無計算錯誤)及細部檢查(先檢查不太確定的題目---已做△記號，再檢查完全不會的題目---已做?記號，最後檢查會的題目---沒做記號)。