專欄分享

心跳好快、喘不過氣、好像快要死了! 你可能是恐慌發作!

蔡幸芳醫師

你是否曾經經歷「胸悶、心跳很快很大力、喘不過氣、身體發麻、快暈倒了、覺得自己快要死掉了!」,或許在毫無預警的情況下,恐慌症已找上了你。

恐慌症是一種常見的慢性疾病,在台灣約有1.5-4%的人患有恐慌症,恐慌症一般都發生在三十歲的年輕人,其中又以女性居多,目前恐慌症真正的成因並不清楚,但很多研究發現可能和腦內化學物質不平衡有關。


生理:可能跟家族遺傳有關係,恐慌發作可能是跟某些生理機能失調有關,跟民族性有關,女性得恐慌症的比率是男性的兩倍。
心理:壓力下的生活較易引發恐慌發作,最近失去親人或跟最親近的人分離也易引起恐慌發作。
生理/心理:生理/心理一同影響而引發恐慌發作,舉例來講,假如有人經歷心跳加速的經驗是因
為喝了咖啡、運動、或服用特定的藥物,他可能認定這是恐慌發作,而為此焦慮,最後果真恐慌
發作。


恐慌發作的次數和嚴重程度因人而異,有的人一週一次發作很規律,一直持續幾個月;有些人在一週內天天有短暫的發作,然後間隔數週或數月沒有發作;也有人在幾年內很少發作。


下列是恐慌發作可能有的症狀,且症狀來得快、去得快、來勢洶洶:
  1. 心悸、心臟怦怦直跳、或心跳加快。
  2. 大量冒汗。
  3. 顫慄發抖或虛弱無力。
  4. 感覺呼吸困難或窒息感。
  5. 哽塞感。
  6. 胸悶或胸痛不適。
  7. 噁心或胃部不適。
  8. 暈眩、站不穩。
  9. 失去現實感或失去自我感(自己好像與身體脫離、感覺不真實,好像與環境脫離)。
  10. 害怕自己即將失去控制或即將發狂。
  11. 害怕即將死去,有瀕死感。
  12. 感覺異常(指尖、嘴部或身體發麻或有刺痛感)。
  13. 畏寒或發熱。
恐慌症之治療:
一、藥物治療:血清素再回收抑制劑(抗憂鬱劑)、解焦慮劑等藥物,治療期間需要8-12個月。
二、認知行為治療:使患者了解有關恐慌症的資訊,以去除對症狀的誤解,並輔以放鬆訓練、深呼吸訓練,使患者能控制身體的症狀。
三、團體心理治療:以團體的方式進行衛教、經驗的分享,進而達到了解自己、了解疾病以治療恐慌症。


當感覺恐慌要發作時如何自救:
1.穩定自身,例如扶著牆壁緩慢坐下,將自己固定在安全的環境
2.若發覺是環境因素引起恐慌,嘗試離開該環境
3.減少換氣過度,嘗試做腹式呼吸,將呼吸放慢、拉長,做有深度的呼吸,穩定情緒及生理狀態。嘗試用紙袋罩住口鼻,減少過度換氣造成體內二氧化碳濃度過低而引發一系列的身心不適。
4.嘗試與自身對話,告訴自己恐慌發作後就會消失,不會造成生命威脅,穩定自身。


恐慌症患者可以過正常的生活,只要你接受治療,恐慌症的治癒率是很高的,有很多不同的治療方法可以有效的克服恐慌症,而且大多數治癒的人可藉由成功經驗避免恐慌的再發作。